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・ご同行者お名前(漢字・ローマ字・性別)
 *12歳以下のお子様の場合は年齢もご記入下さい。
 
・日本出発日&便名:(例 2006年10月5日  GA881)
・バリ島出発日&便名:(例 2006年10月8日  GA880)

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・ホテル名

滞在日、期間:(例:2006年10月5日〜8日 3泊)

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・部屋タイプ: ツイン 又は ダブルベッド

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・空港送迎の有無

・レイトチェックアウトの有無

・ご希望、ご要望:

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TEL:001-62-361-750536
FAX:001-62-361-754931


担当:鹿子生(かこお) 恵美 ・ 野本 貴之
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